Ферритин – хранитель железа, белковая структура, одна молекула которого способна связывать до 4,5 тысяч атомов железа! В предыдущей публикации мы выяснили, что железодефицит в первую очередь определяем по ферритину, а не по гемоглобину. Но на практике иногда случается такое, что человек подозревает у себя железодефицит по симптомам, сдает анализ на ферритин и видит, например, ферритин выше 90-100. Это не значит, что анемии нет! В данном случае ферритин будет говорить о наличии воспаления, так как ферритин, как и любые белки острой фазы воспаления, реагирует на воспалительные процессы в организме. В таком случае ферритин сильно переваливает за верхнюю границу нормы (выше 90-100). ❗️При этом может сохраняться и дефицит железа (как быть в такой ситуации написала в конце). Поскольку ферритин хранится в клетках печени и кишечника, то будет реагировать повышением на воспаления в этих отделах ЖКТ. Но это не единственные причины высокого ферритина. Итак, наиболее частые разновидности воспалений, которые повышают ферритин: 1. Воспаление в кишечнике, которое может быть вызвано: ü избытком патогенной флоры; ü ️ повышенной проницаемостью кишечника. 2. Воспаление в печени, которое провоцируется: ü жировым гепатозом; ü ️ холестазом; ü ️ сильной интоксикацией; ü ️ гепатитами Б, С; Также будут повышены показатели АЛТ, АСТ, билирубина. 3. Сахарный диабет 4. Общее воспаление в организме 5. Повышение ферритина может иногда говорить и о наличии гемохроматоза (генетическое нарушение обмена железа). При ухудшении самочувствия, вызванного Ковидом, во время цитокинового шторма ферритин повышается, а после болезни ферритин, напротив, резко падает. Поэтому после ковида необходимо сделать чекап своего состояния. Ферритин повышается при приёме антибиотиков. Следует поддержать печень в этот период. На фоне воспалительных процессов, бактериальных инфекций, противоспалительные цитокины повышают синтез гормона гепсидина, а избыточный гепсидин в свою очередь блокирует выход железа из энтероцитов, гепатоцитов, макрофагов. Вследствие уровень железа в крови падает, что приводит к снижению эритропоэза (формирования эритроцитов). А сам уровень ферритина растет. Таким образом формируется анемия воспаления. ! Теперь о диагностике ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА (или анемии воспаления) в случае высокого ферритина. Если ферритин выше 100, нужно сдать: · ТРАНСФЕРРИН (основной белок транспорта железа) Его норма 2-3, а повышение говорит о железодефицитной анемии. · НАСЫЩЕНИЕ ТРАНСФЕРРИНА ЖЕЛЕЗОМ Его норма 30-40. Понижение - железодефицитная анемия, ниже 16 - явная анемия. Повышение (выше 45) - перегрузка железом. · ОЖСС – общее железосвязывающая способность сыворотки. Норма 45-55 мкмоль/л, повышение – дефицит железа.